每年都有固定几条新闻引发大家的焦虑。

养老金还够用吗?

医保要见底了吗?

事关大家的生老病死,只要家里没矿,这些事都非常容易挑动普通人的神经。而且与众说纷纭的养老金存量相比,医保似乎更加闹心,隔三差五就能看到骗保挖墙脚的新闻。

这两天,河南省中医院西区医院被爆出了一则奇葩规定,医院的职工被要求每人找五个人住院看病,否则扣200元工资。

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完不成名额罚款,多拉人头有奖励,员工也承认确有此事。

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河南省级电视台的记者前去采访还被院内职工推搡堵截,采访设备都给摔坏了。

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看来真有见不得人的地方。

哥查了资料,这家河南省中医院是三甲公立医院,今年5月刚跟民营的西区中医院签署了协议,两者是指导合作的关系。

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难怪事情被曝光后,西区医院的执行院长表示,自己刚上任,此前没有参加过相关会议,不知情。

或许院长隐隐有一种要背锅的感觉。

至于拉人头的目的是什么?医院官方表示正在调查。

想必大家心中有数,无非为了骗保。

因为类似的事情太多了。

今年8月被爆出骗保的湖北远安县仁爱医院,骗保手段就是给医护人员下达招揽病人的指标任务。

还有广东普宁市的东方医院,他们的工作人员直接到各乡镇农村宣传,招揽农村五保户和低保户到医院治疗。

……

只要随便以“骗保”为关键词进行检索,相关新闻不要太多呦。

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医保这只羊,产毛很丰厚,2018年,全国的医保支出就高达1.7万亿,无数人蠢蠢欲动。

为了薅羊毛,上到医院领导、下到大爷大妈,大家团结一致彼此默契,把本该用来病人互助的医保基金瓜分干净,而且成了产业链。

此前央视就曾暗访沈阳的一家骗保医院,院方资深关系户专车接送老头老太到医院冒充病人,医院里上上下下对骗保套路心领神会。哥曾经给大家介绍过《谁在掏空你的医保救命钱?》

医院内,没有颈椎腰椎病,就给你安排一个嗓子发炎。

登记点卯后,老人在医院里打牌的打牌,喝酒的喝酒,生活不知道多惬意。

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试想有这么一个地方,全天热水卫浴,麻将桌单人床,想做什么体检都可以,到点有人送饭,有酒有肉,还有每天专车接送,住上几个星期,还不跟度假一样?

几天下来,每个老人能产生几千块的医药费用,年龄越大、药费越多,报销比例也越高,医院能赚上千块,“病人”能赚几百元,吃肉的吃肉,喝汤的喝汤。

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雨露均沾,普天同庆。

当然跟沈阳这家医院明目张胆的做法不同,更多骗保医院则是小步快跑,更灵活更隐秘:

小病当大病,可以回家休养的感冒立即变成急性脓肿扁桃体炎。

医生给病人多开药,护士给病人少用药。

只要吃不死,中成药使劲开,老人也乐意,全当养生。

更有甚者前门把药拿出去,后门把药拿回来

……

挖空心思敲骨吸髓,吃相难看至极。

结果,病人是演的,诊断是假的,病房是空的,真医院+假病人,大家团结一致吃大户。

对于是否会东窗事发,只要返点给到位,监管者都是自己人。

这并不是哥危言耸听,在河北就发生过一起唐山老人医院骗保案,保护伞就是原唐山的人社局副局长和医疗保险事业局的局长,骗保资金的5%-10%都成了他们的返点。

是不是很心塞?

反正哥是如此。

但你有什么办法呢?好像也没有。

因为哥发现,似乎从根儿上来说,都在鼓励医院使劲用医保,多用快用,用少了自己亏。

大家应该都知道,医保的来源就是我们的工资和用人单位缴纳,一分一厘都是大家的血汗钱,有人偷偷挖墙脚,自然也就有人不够用。

首先说一个非常有意思的现象,这种事儿在民营医保定点医院更加明显。

澎湃新闻曾经梳理了2014-2019年中国裁判文书网的公开资料,五年里仅公开的骗保医院就有93家。甘肃临夏曾经一波查处了6家骗保医院,其中有5家是莆田系。

民营医院盈利为先,其中的害群之马终究还是选择了不择手段。

不知大家是否还记得2017年的那场恐慌,很多医院因为医保可报销的额度不足,不敢再接大手术。这种事情,北京的三甲医院发生过。

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贵州的三甲医院也发生过。

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旱的旱死,涝的涝死,有民营医院或者小医院使劲招揽医保病人,而大医院却出现了把医保病人当球踢的新闻。

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为啥会这样?

是因为我们的医保基金管理部门,规定了各级医院可报销的医保额度,也叫“总额预付制度”,定了的额度就不能随便改,而我们的医疗资源是咋分配的大家也有目共睹,所有人都争相往大医院跑,有的不够用,有的用不完。

可用不完也得想法子用,因为今年你用不完额度,说明给你的额度太多了,那不好意思,明年就得降低医保报销额度。

试问,哪家医院乐意呢?所以对于医保,不仅要使劲用,还要超额用,无论它是民营还是公立,这样才有理由争取明年更大的额度。

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如此想来,骗保还是一件医院、病人、地方管理机构都开心的事情呢!

可是挖大家墙脚的事情,总要有办法予以杜绝才对。

哥经常看到关于骗保的举报悬赏新闻,举报骗保线索,哈尔滨武汉最高奖10万,天津最高奖20万,可每年类似的新闻还是层出不穷。

或许,哥只能说,团结你我他,凡是知道线索的,大家都是自己人,区区十万算得了什么呢?

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你的医保钱,成了别人的零花钱-激流网(作者:知春路吴彦祖。来源:新闻哥。责任编辑:黄芩)